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　　丙型肝炎（簡(jiǎn)稱丙肝）是一種因感染丙肝病毒而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染性疾病，主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，目前尚無有效預(yù)防丙肝的疫苗。

　　大部分丙肝患者在初期無明顯癥狀，大約有15%~45%的急性感染者可自發(fā)清除病毒，但約有55%~85%的急性感染者會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝。妊娠期是女性生命中的一個(gè)重要階段，那么孕媽媽們?cè)撊绾晤A(yù)防丙肝呢？

　　一及早檢測(cè)發(fā)現(xiàn)

　　考慮到丙肝的可治愈性，提倡在孕前保健服務(wù)中加入丙肝抗體篩查，如果抗體檢測(cè)結(jié)果陽性需要進(jìn)一步做丙肝病毒核糖核酸（簡(jiǎn)稱丙肝核酸）檢測(cè)，只有丙肝核酸檢測(cè)陽性才能確診為丙肝患者。

　　二、了解傳播風(fēng)險(xiǎn)

　　丙肝病毒通過母嬰途徑傳播時(shí)，丙肝抗體陽性母親將丙肝病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性約2%，若母親在分娩時(shí)丙肝核酸陽性，則傳播的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)4%~7%；合并人類免疫缺陷病毒（HIV）感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。相比剖宮產(chǎn)，陰道分娩并不增加傳播的危險(xiǎn)性。丙肝核酸高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

　　三、孕媽媽們都應(yīng)該注意什么呢？

　　1.妊娠前

　　丙肝病毒可通過胎盤或者在分娩過程感染新生兒，因此育齡期備孕女性要進(jìn)行丙肝抗體篩查，如抗體陽性，則應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)丙肝核酸，如果核酸陽性，應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療。通過規(guī)范治療，95%以上的患者可以治愈，治愈后再考慮懷孕。

　　2.妊娠期間

　　已治愈或妊娠期間發(fā)現(xiàn)丙肝感染的孕婦，應(yīng)定期產(chǎn)檢、復(fù)查肝腎功能；如果丙肝核酸為陽性，應(yīng)避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎兒檢測(cè)，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母親血液和體液的機(jī)會(huì)，盡量避免丙肝病毒的母嬰傳播。需要治療的丙肝母親，建議分娩并停止哺乳后再進(jìn)行抗病毒治療。

　　3.寶寶檢測(cè)

　　由于丙肝抗體可以通過母親胎盤進(jìn)入胎兒血液中，18個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或幼兒丙肝抗體陽性并不一定代表丙肝病毒感染，應(yīng)以丙肝核酸陽性作為其丙肝病毒感染的依據(jù)。新生兒如在母親分娩時(shí)發(fā)生丙肝病毒感染，在出生1-2周以后，可在血清中檢測(cè)到丙肝核酸，6個(gè)月后復(fù)查丙肝核酸仍為陽性者，可確診為慢性丙肝病毒感染。

　　4.寶寶治療

　　如果寶寶確診為丙肝感染，媽媽們也不要過于擔(dān)心，一般兒童感染時(shí)間相對(duì)較短，疾病進(jìn)展緩慢。目前，3歲以下兒童尚無推薦的抗病毒治療方案。丙肝防治指南建議3歲及以上兒童及青少年可以使用直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。

　　因此，育齡期備孕女性應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療后再計(jì)劃孕育。發(fā)現(xiàn)丙肝感染的孕媽媽，建議分娩并停止哺乳后再進(jìn)行抗病毒治療。

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